问答

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乳房再造形状能维持多久?

李院答疑:

乳腺癌的发病率在我国逐年增加,并呈现年轻化的趋势,目前选择乳房再造的人多为中青年患者,对于乳房外形的恢复大多能达到满意效果,但术后的远期效果还是有很多患者担心,乳房再造的形态能够维持多久呢?
目前乳房重建应用的材料有三种:硅胶假体、自体脂肪、自体皮瓣,考虑到创伤性,目前自体脂肪和硅胶假体材料接受度比较高,自体皮瓣会留下新的疤痕。使用自体组织重建的乳房,大小、位置、外形从肉眼上看,都可以做到和正常的乳房一样。由于乳房重建的需求多数集中于中青年患者,乳房的外形改变还不明显,没有出现下垂等问题,所以绝大多数不需要对健侧乳房进行修整。只有约2%~3%的患者,因为对侧乳房外形改变得特别明显,才需要修整对侧的乳房。
和正常隆胸手术一样,乳房再造后的效果也会随着年龄增加发生变化,乳房会逐渐下垂,但是如果体重变化一直在10公斤以内,对外形影响不大。
如果乳房再造后乳腺癌复发了,手术就白做了是吗?
乳房重建手术后,患者需要定期复查,看重建乳房的恢复情况、安全使用情况等。此外,医生还会查看患者体内的癌细胞是否稳定。当检查出现异常指标时,可能提示肿瘤有复发迹象。如果是复发早期,有些患者可能在手术切口旁边发现一个很小的结节,有些可能在乳头后面发现一个硬结。这时只需局部切除肿瘤,然后调整肿瘤用药,就能很好地控制病情。当然,有的患者病情进展很快,当发现问题时肿瘤已经出现远处转移。这时就不能再关注乳房重建的问题了,而是要关注肿瘤的治疗,想办法控制疾病。